Buster Mannheimer

Buster Mannheimer

Lektor/Överläkare | Docent
Besöksadress: Karolinska Institutet/Institutionen för klinisk forskning och utb, SÖS, 11883 Stockholm
Postadress: S1 Klinisk forskning och utbildning, Södersjukhuset, S1 KI SÖS Läkarprogrammet Klinisk medicin 1, 171 77 Stockholm

Om mig

  • Min forskning är mestadels registerbaserad och rör läkemedels bieffekter.
    Under de senaste åren har jag fokuserat på att studera
    warfarininteraktioner samt läkemedelsorsakad hyponatremi.
    Jag föddes 1973 i Göteborg. Jag utbildades vid Göteborgs Universitet och
    tog min läkarexamen 2001. Därefter flyttade jag till Stockholm och
    genomgick min specialistutbildning på Södersjukhuset och blev sedermera
    specialist i Internmedicin 2007 och i Endokrinologi och Diabetes 2010. Jag
    har sedan dess fortsatt att arbeta kliniskt på Södersjukhuset, som
    överläkare sedan 2016.
    Jag försvarade min avhandling vid Karolinska Institutet 2009 och blev docent
    2016. Sedan 2018 delar jag min kliniska tjänst med att ansvara för
    forskarutbildningen på Institutionen för klinisk forskning och utbildning,
    Södersjukhuset.

Forskningsbeskrivning

  • År 2009 försvarade jag min avhandling ”Drug-related problems with special
    emphasis on drug-drug interactions”. Avhandlingen fokuserar på
    farmakogenetiska, farmakokinetiska samt epidemiologiska aspekter på
    biverkningar i första hand relaterade till psykoaktiva läkemedel. Sedan
    disputationen har min forskning i huvudsak varit registerbaserad. Flera
    projekt har involverat det nationella läkemedelsregistret med hjälp av
    vilket vi undersökt förskrivningsmönster men också effekter på kliniska
    utfall.
    Genom att kombinera det nationella läkemedelsregistret med Auricula och
    Journalia, register som innehåller information rörande patienter som
    behandlas med antikoagulantia, har vi etablerat en kohort med över 100 000
    individer som behandlas med warfarin. Denna kohort utgör en unik möjlighet
    till ett slags storskalig epidemiologisk Therapeutic Drug Monitoring approach
    och att studera effekten av att kombinera olika läkemedel med warfarin.
    Hittills har vi publicerat data på effekten av insättning av karbamazepin
    samt amiodaron. Fyra av 5 warfariniserade patienter där behandling med
    karbamazepin initierades hamnade subterapeutiskt i INR under 3-5 veckor. För
    att kompensera för den ökade omsättningen uppjusterades warfarindosen
    sedermera med 49 %. Rörande amiodaron, en kraftfull hämmare av flera enzym
    som är viktiga för läkemedelsomsättning, kunde vi notera den omvända
    effekten med ett övergående supraterapeutiskt INR samt en kompensatorisk
    dossänkning under de närmast följande veckorna. Kunskapen är viktig för
    att minska risken för allvarliga blödningar eller tromboemboliska
    komplikationer till följd av en förändrad antikoagulation. Vi planerar
    framöver att titta på effekten av flera ytterligare läkemedel.
    Ett annat projekt fokuserar på olika aspekter av hyponatremi. Vi har nyligen
    etablerat en kohort med över 14 000 individer som sjukhusvårdats p.g.a.
    hyponatremi. Genom en fall-kontroll design har vi studerat associationer
    mellan behandling med antidepressiva läkemedel och hyponatremiorsakad
    sjukhusinläggning. Resultaten indikerade ett starkt samband mellan
    behandling med Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), venlafaxin och
    hyponatremiorsakad slutenvård vilken exklusivt kunde kopplas till nyinsatt
    behandling. Rörande patienter som drabbas av hyponatremi där man kan
    identifiera en nyinsatt behandling med SSRI bör denna följaktligen sättas
    ut. Däremot, i fall där behandlingen har pågått sedan en längre tid
    borde man möjligen låta behandlingen vara och istället leta andra orsaker.
    Projektet har stor potential. Ett framtida focus är att undersöka effekten
    av andra läkemedel för kliniskt betydande hyponatremi. Ett annat är att
    följa kohorten framåt över tid vilket blir intressant ur flera aspekter.
    Exempelvis planerar vi att jämföra mortaliteten mellan fall och kontroller.

Artiklar

Alla övriga publikationer

Anställningar

  • Lektor/Överläkare, Klinisk forskning och utbildning, Södersjukhuset, Karolinska Institutet, 2024-
  • Lektor, Klinisk forskning och utbildning, Södersjukhuset, Karolinska Institutet, 2023-2023
  • Universitetslektor, Adj, Klinisk forskning och utbildning, Södersjukhuset, Karolinska Institutet, 2020-2023

Examina och utbildning

  • Docent, Intermedicin, Karolinska Institutet, 2016
  • Medicine Doktorsexamen, Institutionen för klinisk forskning o utbildning, Södersjukhuset, Karolinska Institutet, 2009

Nyheter från KI

Kalenderhändelser från KI